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準父母必看!這些情況可自行給孩子用藥

不少兒科醫生臨床發現:很多父母根本不知道怎么給孩子用藥。有的發著39度的高燒來就診,家長說怕吃了退燒藥耽誤診斷;有的咳嗽了好幾天,家長一直就給孩子喝煮梨水,怕亂吃藥有副作用;還有的低燒才兩天,就給吃了抗生素……醫生們無奈,家長們困惑,到底哪些常見藥可以自己買了吃而不必就醫?在此,就幾種常見藥給大家做個說明。

1.退燒藥。一般建議寶寶體溫超過38.5度時才使用退熱藥,體溫大于39度對孩子損害大,要高度重視。1歲后的寶寶體溫超過38.5度,但能吃能睡、精神好,可及時用退熱藥而不必看醫生。如果精神不好、哭鬧、昏睡則及時就醫。

孩子常用退燒藥有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬。有些家長擔心在家吃了退燒藥會影響醫生診斷,其實家長如能詳細描述出孩子發熱度數、時間及次數,服用了什么藥,服藥后是否能退熱等,就可有效幫助醫生診斷。自行服退燒藥要注意:用藥后高熱不退或用藥后仍發熱超2天,應及時就醫;服用退燒藥時要多飲水,間隔6小時可重復用藥一次,24小時內不超過4次;一些抗感冒藥也含有這類成分,不要重復使用。

2.止咳藥。2歲以下的寶寶一般不用止咳藥。咳嗽是一種保護性生理反應,輕度咳嗽時無需服用。寶寶沒有發熱、咳嗽輕、不頻繁、痰少、晚上睡眠沒有受影響的,可以給他吃非處方止咳藥或中成藥。比如,蛇膽川貝液可用于熱咳,小兒止咳糖漿用于受涼咳嗽,還有化痰止咳沖劑。

需要注意,如果咳嗽伴發冷或發燒,大聲呼吸且費力,需看醫生。臉色有憋氣樣的紫紅,不斷干咳,要檢查氣管有沒有被異物卡住。咳嗽持續超過4周,可能是咳嗽變異性哮喘,需要醫生診斷。

3.化痰劑。咳嗽多痰要禁用中樞性鎮咳藥,痰液潴留在體內,可能會使呼吸道致病原生長繁殖,導致炎癥惡化。要選擇祛痰或化痰的止咳藥,如橘紅痰咳液、鹽酸氨溴索口服溶液等。注意:服化痰藥3天無效應看醫生。服藥期間飲食要清淡,注意觀察藥物不良反應,如鹽酸氨溴索口服溶液可能會偶見惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉、皮疹等。

4.清熱類中藥。孩子發熱、咳嗽、便秘,可服用清熱類中藥。如:小兒七星茶顆粒,用于小兒積滯化熱、大便不暢、小便短赤等。注意事項:服藥期間忌食生冷、油膩等不易消化食物。治療一周后癥狀未改善,應及時到醫院咨詢醫師。過敏體質者慎用。

5.止瀉藥。輕至中度腹瀉,可服用口服補液鹽、蒙脫石散。外用藥如丁桂兒臍貼。注意事項:服用蒙脫石散時,如果大便水分不多,要停藥,過量服用易引起便秘。蒙脫石散有吸附作用,要單獨服用,與其他藥及食物相隔2小時以上。

6.益生菌。如孩子腹瀉或便秘,可服用益生菌。如芽孢桿菌(整腸生)、雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等。注意服用時水溫不宜高。有些活菌藥不宜與抗菌藥同時服用。

有一些藥則不能自行服用:

抗菌藥(包括抗生素):屬處方藥,如磺胺類藥、紅霉素、阿奇霉素、頭孢羥氨芐等頭孢類藥,需要醫生開處方才能使用。不正確地使用抗菌藥,可能導致耐藥及腸道菌群紊亂。阿司匹林:如果是病毒感染引起的發熱,使用阿司匹林退熱可能發生瑞氏綜合征(一種死亡率高的嚴重藥物不良反應)。激素類藥物:如地塞米松、強的松等,退熱作用雖快,但副作用也大,要在醫生指導下使用。成人用抗感冒藥:兒童肝腎功能發育不全,解毒及排泄功能弱。成人使用安全的藥,兒童不一定安全,可能會產生嚴重不良反應。如尼美舒利,不良反應發生率高,12歲以下禁用。

(來源:生命時報)

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